咽口水时耳朵里面响，医学上称为耳咽管异常开放，可能与以下原因有关。
1.原发性
病因不明，可能与先天发育异常有关。
2.继发性
(1)咽鼓管咽口周围组织病变：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等，导致咽鼓管咽口狭窄或闭锁，空气不能进入中耳，中耳负压，从而出现耳咽管异常开放。
(2)医源性：如鼓膜置管、鼓室成形术等，导致咽鼓管咽口结构破坏，也会出现耳咽管异常开放。
(3)精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等，可引起咽肌痉挛，导致耳咽管异常开放。
(4)其他：如维生素缺乏、内分泌功能紊乱等，也可能导致耳咽管异常开放。
治疗方法包括以下几种。
1.病因治疗
针对病因进行治疗，如治疗腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等。
2.药物治疗
(1)抗焦虑、抗抑郁药物：如地西泮、氟西汀等，可缓解精神紧张、焦虑等症状，从而减少耳咽管异常开放的发生。
(2)维生素类药物：如维生素B1、维生素B12等，可营养神经，促进神经功能恢复，从而缓解耳咽管异常开放。
3.咽鼓管吹张
用手指捏住两侧鼻孔，紧闭嘴巴，用力向鼻腔吹气，使空气通过咽鼓管进入中耳，从而缓解耳咽管异常开放。
4.手术治疗
对于病因不明或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如咽鼓管咽口扩张术、鼓膜修补术等。
总之，咽口水时耳朵里面响可能是耳咽管异常开放引起的，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。