原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，PGF2α含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。继发性痛经的病因较为复杂，常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等，此外，生殖道畸形、宫颈或宫腔粘连、子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲等也可导致痛经。
为什么来月经会肚子疼？
一、”痛经“的原理
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
二、原发性痛经的原因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
三、继发性痛经的原因
继发性痛经的病因较为复杂，常见的病因有：
1.子宫内膜异位症
(1)异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成质硬的结节，称为子宫内膜异位症。
(2)异位内膜在子宫肌层多呈局限性生长，形成结节或包块，使子宫均匀性增大。
(3)经期异位内膜出血，局部压力增加，刺激周围组织，引起痛经。
2.子宫腺肌病
(1)子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症不同，异位的子宫内膜局限于子宫肌层，无子宫内膜异位症的在位内膜。
(2)子宫均匀增大，质硬，经期子宫收缩可引起痛经，且呈进行性加重。
3.盆腔炎
(1)多发生在性活跃期妇女，与不良卫生习惯、多个性伴侣、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后等有关。
(2)炎症可引起子宫充血、水肿，痛经多在月经来潮前数天开始，或月经第一天开始，持续至整个经期。
4.子宫肌瘤
(1)子宫任何部位的肌瘤均可改变宫腔形态，导致流产、不孕。
(2)较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行和孕卵着床。
5.其他
(1)生殖道畸形，如处女膜无孔、阴道横隔等，经血排出不畅，可导致痛经。
(2)宫颈或宫腔粘连，经血流出不畅，可导致痛经。
(3)子宫颈管狭窄，影响经血外流，可导致痛经。
(4)子宫过度屈曲，使经血流出不畅，可导致痛经。
总之，痛经的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果痛经症状严重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。