主动脉夹层最早期的表现主要有突发胸背部疼痛、高血压、心血管症状、神经系统症状、压迫症状及其他症状，其中疼痛性质多为刀割样、撕裂样或针刺样，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状，半数以上患者有高血压，部分患者还可出现急性心力衰竭、心肌梗死、声音嘶哑、上肢及颈部肿胀、腹痛、腹胀、黑便、呼吸困难、心率增快等症状。
主动脉夹层最早期的表现主要有以下几点：
1.疼痛：多数患者突发胸背部疼痛，A型主动脉夹层表现为前胸或肩胛间区的疼痛，B型主动脉夹层的疼痛则位于背部、腹部或下肢。疼痛性质为刀割样、撕裂样或针刺样，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
2.高血压：约见于70%~90%的患者，疼痛剧烈时常伴有血压升高。
3.心血管症状：主动脉夹层可累及主动脉瓣，导致主动脉瓣关闭不全，出现急性心力衰竭。夹层累及冠状动脉时，可引起心肌梗死。
4.神经系统症状：夹层血肿压迫或波及主动脉分支血管，可出现相应的神经系统症状，如头晕、神志模糊、昏迷、截瘫、大小便失禁等。
5.压迫症状：主动脉夹层压迫周围组织或器官，可出现相应的症状，如压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫上腔静脉导致上肢及颈部肿胀，压迫肠系膜上动脉导致腹痛、腹胀、黑便等。
6.其他症状：夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，导致呼吸困难、心率增快等症状；夹层破入胸腔引起血胸，可出现胸痛、呼吸困难等症状。
需要注意的是，主动脉夹层是一种非常危险的疾病，一旦怀疑或确诊，应立即就医，进行相应的治疗，以降低死亡率。