主动脉夹层CT主要表现为主动脉管腔出现双腔征象，即真腔和假腔。真腔通常较小，对比剂充盈较快；假腔相对较大，对比剂充盈较慢。
#### 内膜片表现
CT图像上可见内膜片呈线状低密度影，将主动脉分为真腔和假腔，内膜片可呈弯曲、扭曲状。
#### 主动脉管径改变
主动脉夹层时主动脉管径可增宽，真腔和假腔的管径可能存在差异，假腔往往扩张更明显。
#### 累及分支血管情况
若主动脉夹层累及冠状动脉、肾动脉等分支血管，CT可显示分支血管起始部受压或被假腔包绕等情况，影响相应分支血管的血流灌注。
#### 周围组织改变
部分患者因主动脉夹层可能导致周围组织受压，出现纵隔增宽、胸腔积液等表现，通过CT能清晰观察到这些周围组织的异常改变。
不同年龄段、性别及有不同生活方式、病史的患者，主动脉夹层CT表现可能因个体差异有一定不同，但核心的双腔、内膜片等主要特征一般较为典型。对于特殊人群，如老年人或有基础心血管疾病者，更需仔细观察CT表现以准确诊断主动脉夹层，及时采取相应医疗措施。