一到晚上小腿就特别痒，可能与皮肤干燥、皮肤疾病、神经病变及其他原因有关。皮肤干燥时，减少洗澡次数、涂抹保湿乳液等可缓解；湿疹等皮肤疾病，需就医明确诊断并治疗；糖尿病等神经病变，需积极治疗原发病，并使用营养神经的药物；衣物摩擦、寄生虫叮咬、过敏等，可通过穿着宽松衣物、注意个人卫生、远离过敏原等缓解。总之，持续不缓解或伴有其他不适时，建议及时就医。
一到晚上小腿就特别痒，可能与以下原因有关。
1.皮肤干燥
（一）秋冬季节气候干燥，皮肤容易缺水，导致小腿皮肤干燥、脱屑，进而引起瘙痒。
（二）洗澡过于频繁或使用碱性肥皂、沐浴露，也会洗去皮肤表面的油脂，使皮肤更加干燥。
（三）治疗建议：
（1）减少洗澡次数，避免过度清洁皮肤，尤其是不要用太热的水洗澡。
（2）洗澡后及时涂抹保湿乳液或霜，锁住皮肤水分。
（3）多喝水，多吃蔬菜水果，补充皮肤水分。
2.皮肤疾病
（一）湿疹、皮炎、银屑病等皮肤疾病，可能导致皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
（二）这些疾病的发生与遗传、过敏、感染、免疫等因素有关。
（三）治疗建议：
（1）及时就医，明确诊断，根据医生的建议进行治疗。
（2）遵医嘱使用外用药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
（3）注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激。
3.神经病变
（一）糖尿病、尿毒症、周围神经病等疾病，可能导致神经病变，引起皮肤瘙痒。
（二）这些疾病会影响神经的正常功能，导致感觉异常。
（三）治疗建议：
（1）积极治疗原发病，控制血糖、血肌酐等指标。
（2）针对神经病变，可以使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
（3）注意血糖监测，避免糖尿病并发症的发生。
4.其他原因
（一）衣物摩擦、寄生虫叮咬、过敏等，也可能引起小腿瘙痒。
（二）治疗建议：
（1）穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦皮肤。
（2）注意个人卫生，勤换床单、被罩等。
（3）避免接触过敏原，如果是过敏引起的瘙痒，应远离过敏原。
总之，一到晚上小腿就特别痒，可能是多种原因引起的。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。