宝宝手上长小疙瘩可能是湿疹、手足口病、沙土性皮炎、摩擦性苔藓样疹等原因引起，也可能是其他疾病导致，具体原因和治疗方法需要根据症状、体征以及实验室检查等进行诊断。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
宝宝手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：(1)表现为红斑、丘疹、水疱等，可伴有瘙痒。(2)可能与过敏、遗传、环境等因素有关。(3)治疗上可外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏；瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定糖浆。
2.手足口病：(1)主要发生于手、足、口腔等部位，可见小水疱，疱壁薄，破后形成红色糜烂面。(2)可由肠道病毒感染引起，具有传染性。(3)治疗上主要是对症处理，如口腔内水疱可使用利巴韦林喷剂，手足部皮疹可使用炉甘石洗剂。
3.沙土性皮炎：(1)好发于儿童的手背、手腕部位，表现为针头至粟粒大小的丘疹，有时可融合成片。(2)可能与玩沙土、水等有关。(3)治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。
4.摩擦性苔藓样疹：(1)皮疹为针头至粟粒大小的扁平丘疹，有时可呈轻度苔藓样变。(2)可能与机械摩擦有关。(3)一般无需治疗，可自行消退。
5.其他：(1)如传染性软疣、寻常疣、扁平疣等病毒感染性疾病，或蚊虫叮咬、药物过敏等也可导致手上长小疙瘩。(2)需要结合具体症状、体征以及实验室检查等进行诊断。(3)治疗方法因病因而异。
总之，宝宝手上长小疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。