宝宝手上长小疙瘩可能是摩擦性苔藓样疹、沙土皮炎、手足口病或其他疾病引起，这些疾病的症状和治疗方法不同，家长应注意观察，及时带宝宝就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
宝宝手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
一、摩擦性苔藓样疹
1.原因：与沙土、玩具等摩擦有关。
2.症状：通常在春末夏初发病，好发于手背、手腕，有时在手指侧面及前臂，也可累及肘、膝、臀部、足背及躯干。皮损为正常皮色或淡红色，粟粒至绿豆大，较扁平的丘疹，有时可轻度融合，表面有少许鳞屑，可自然消退。
3.治疗：一般不需要治疗，通常在12年内消退。若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂。
二、沙土皮炎
1.原因：与玩沙土、水或肥皂等刺激物有关。
2.症状：好发于310岁儿童，表现为在手指背侧、手腕、前臂等部位出现针头至粟粒大小的丘疹，有时可密集成片，有时可见水疱，甚至大疱，疱液澄清或混浊，水疱干涸后可形成黄色或棕色的痂皮。自觉瘙痒或烧灼感。
3.治疗：首先应避免接触可疑的刺激物，其次可外用糖皮质激素霜剂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。
三、手足口病
1.原因：由肠道病毒感染引起，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
2.症状：手足口病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患儿可出现脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症，严重者可危及生命。
3.治疗：手足口病一般预后良好，多数患儿在12周内自愈。治疗主要是对症支持治疗，如退热、补液等。对于重症患儿，需要及时住院治疗，进行抗病毒、抗炎、对症支持等治疗。
四、其他
1.原因：宝宝手上长小疙瘩还可能与湿疹、汗疱疹、传染性软疣、扁平疣等疾病有关。
2.症状：这些疾病的症状和治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
3.治疗：应及时带宝宝就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。
总之，宝宝手上长小疙瘩可能是多种原因引起的，家长应注意观察宝宝的症状，如有异常，及时带宝宝就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝皮肤清洁，避免搔抓，避免接触可疑的刺激物。