怀孕28周时肚子发紧发硬伴有胎动异常，可能是早产迹象，也可能是其他原因引起，应及时就医，医生会进行检查并给出相应建议。
怀孕28周时，肚子发紧发硬伴有胎动可能是早产的迹象，但也可能是其他原因引起的。以下是一些需要考虑的因素：
1.早产的可能性：
子宫收缩：肚子发紧发硬可能是子宫收缩引起的。早产时，子宫会出现不规则的收缩，这可能导致肚子发紧发硬和胎动减少。
宫颈变化：早产时，宫颈可能会开始变短或扩张。
其他症状：除了肚子发紧发硬和胎动减少，早产还可能伴有阴道流血、腰痛或下腹部疼痛等症状。
2.其他原因：
生理性宫缩：在怀孕期间，子宫会偶尔出现生理性宫缩，这是正常的现象。这些宫缩通常不会导致早产，而且不会越来越频繁或强烈。
胎儿活动：胎动时，胎儿可能会踢打子宫壁，导致肚子发紧发硬。
其他健康问题：某些健康问题，如胎盘前置、羊水过多或过少、胎儿发育异常等，也可能导致肚子发紧发硬和胎动异常。
如果怀孕28周时出现肚子发紧发硬伴有胎动异常，应采取以下措施：
1.立即休息：停止活动，躺下或坐下，放松身体。
2.计数胎动：记录胎动的次数和频率，与平时进行比较。如果胎动明显减少，应及时就医。
3.联系医生：尽快联系医生或前往医院就诊。医生会进行详细的检查，包括子宫收缩的评估、胎心监护和超声检查等，以确定原因。
4.遵循医生的建议：医生会根据检查结果给出相应的建议。可能包括卧床休息、使用宫缩抑制剂、密切观察等。在医生的指导下进行治疗和管理。
5.避免早产风险：避免性生活、提重物、过度劳累和长时间站立等可能导致早产的因素。
6.定期产检：按照医生的建议定期进行产检，及时发现和处理任何潜在的问题。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，因此最好遵循医生的建议并及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。如果早产确实是威胁，医生可能会采取措施来尽量延长孕周，以提高胎儿的生存机会。