怀孕28周肚子发紧发硬伴有胎动，可能是假性宫缩引起的，也可能是早产的征兆。需要及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。
假性宫缩是一种常见的孕期现象，通常发生在孕晚期，其特点是肚子发紧发硬，但无明显疼痛，持续时间较短，且不伴有宫颈管的缩短和宫口的扩张。这是由于子宫肌肉的敏感性增加，以及胎儿的活动刺激所致。一般不需要特殊处理，注意休息，避免过度劳累和紧张即可。
如果肚子发紧发硬伴有明显的疼痛，或同时伴有阴道流血、流水、胎动异常等情况，可能是早产的征兆。需要立即就医，进行胎心监护、B超检查等，以评估胎儿的情况。如果确诊为早产，医生会根据胎儿的成熟度和孕妇的身体状况，采取相应的保胎治疗措施，如卧床休息、使用宫缩抑制剂、抗生素预防感染等。如果保胎治疗无效，胎儿早产不可避免，医生会根据具体情况决定是否进行早产分娩。
总之，怀孕28周肚子发紧发硬伴有胎动，需要及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，密切观察胎动和宫缩的情况，如有异常及时就医。