左背上部疼痛的原因包括心脏疾病、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、外伤、神经痛、内分泌疾病、心理因素等，可能是一种或多种原因共同作用的结果。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
左背上部疼痛的原因有以下几点：
一、心脏疾病
1.心绞痛、心肌梗死：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，会引起左背上部疼痛。
2.主动脉夹层：血液通过主动脉内膜的破口进入主动脉壁中层，形成血肿，导致主动脉壁分层，可引起左背上部疼痛。
二、肺部疾病
1.肺炎：肺部感染可引起炎症反应，导致左背上部疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的胸膜炎症，可导致左背上部疼痛，并可伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.肺癌：肺癌侵犯胸膜或纵隔，可引起左背上部疼痛。
三、肌肉骨骼疾病
1.颈椎病：颈椎间盘退行性改变，可压迫神经根，引起颈项、肩胛上区、背部疼痛。
2.肩周炎：肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等软组织发生慢性无菌性炎症，可引起肩部疼痛，并可向颈部、背部放射。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸廓疾病，可引起肋软骨肿大、疼痛，疼痛可放射至背部。
四、其他原因
1.外伤：左背部受到外力撞击、挤压等，可导致肌肉、骨骼损伤，引起疼痛。
2.神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变，可引起左背上部疼痛。
3.内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可引起全身疼痛，包括左背上部。
4.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题，也可能导致躯体疼痛，包括左背上部疼痛。
总之，左背上部疼痛的原因复杂多样，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。