甲减和甲低的区别主要体现在病因、症状和治疗上。甲减是由于甲状腺本身病变或下丘脑、垂体病变导致甲状腺激素分泌不足引起的，症状主要有代谢率降低、心血管系统异常、精神神经系统异常等，治疗主要是补充甲状腺素；甲低则是由于甲状腺素合成障碍、甲状腺破坏、碘缺乏等原因引起的，症状除了一般表现外，还可能有特殊面容与体态，治疗也是补充甲状腺素。
甲减和甲低不是一回事，虽然它们都涉及甲状腺功能减退，但在病因、症状、治疗等方面存在一些区别。
一、病因
1.甲减
原发性甲减：由于甲状腺本身病变引起的甲减，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
继发性甲减：由于下丘脑或垂体病变导致甲状腺激素分泌不足引起的甲减，如垂体瘤、下丘脑病变等。
其他原因：如缺碘、药物、基因突变等也可能导致甲减。
2.甲低
甲状腺素合成障碍：由于甲状腺素合成过程中某些酶的缺乏或异常导致甲状腺素合成减少。
甲状腺破坏：如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等可导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺素释放减少。
碘缺乏：碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原料，碘缺乏可导致甲状腺素合成不足。
其他原因：如药物、遗传因素等也可能引起甲低。
二、症状
1.甲减
代谢率降低：畏寒、乏力、少汗、体温偏低、肠蠕动减慢、大便干燥等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡等。
黏液性水肿昏迷：在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下，出现嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失，甚至昏迷、休克。
2.甲低
一般表现：皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏、乏力、畏寒、腹胀、便秘等。
特殊面容与体态：表情淡漠、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。
代谢率降低：食欲减退、腹胀、便秘、肌肉无力等。
三、治疗
1.甲减
替代治疗：补充甲状腺素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素（T4）水平恢复到正常范围内。
病因治疗：针对甲减的病因进行治疗，如自身免疫性甲状腺炎需使用免疫抑制剂，甲状腺手术或放射性碘治疗后需定期复查甲状腺功能，根据情况调整甲状腺素替代剂量。
2.甲低
补充甲状腺素：常用药物为甲状腺素片或左甲状腺素钠。治疗剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素调整。
病因治疗：如碘缺乏引起的甲低，需补充碘剂；药物引起的甲低，应停用相关药物。
综上所述，甲减和甲低虽然都是甲状腺功能减退，但在病因、症状、治疗等方面存在一些区别。如果出现甲状腺功能减退的症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。