甲低和甲减的区别主要有以下几点：病因、症状、治疗方法和预后。甲低是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病；甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。甲低和甲减的症状有相似之处，也有不同之处，如甲低会出现代谢率减低和黏液性水肿面容，而甲减会出现一般表现、特殊面容、皮肤损害、心血管系统、呼吸系统、消化系统、肌肉与关节系统、内分泌系统、精神神经系统等方面的症状。甲低和甲减的治疗方法也不同，甲低主要是补充甲状腺素，而甲减主要是替代治疗和病因治疗。甲低和甲减的预后也不同，甲低如果能及时诊断和治疗，一般预后良好，而甲减如果能早期诊断和治疗，预后较好。
甲低和甲减的区别主要有以下几点：
一、病因不同
1.甲低：由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
2.甲减：由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。
二、症状不同
1.甲低：
代谢率减低：畏寒、乏力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、肌肉无力、腹胀、便秘、月经不调、皮肤干燥。
黏液性水肿面容：颜面浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，鼻，唇增厚，舌大声嘶，毛发稀疏干脆，睫毛和眉毛外1/3脱落。
2.甲减：
一般表现：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病。严重者在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时，可出现黏液性水肿昏迷，表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心肾功能衰竭。
特殊面容：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。
皮肤损害：皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，呈特征性，尤以手、臂、大腿部明显，皮肤苍白、发凉、皮脂腺和汗腺分泌减少，阴毛和腋毛稀疏、脱落。
心血管系统：心动过缓，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，重症者发生黏液性水肿性心肌病。
呼吸系统：呼吸急促，肺泡通气量减少。
消化系统：食欲减退，便秘，腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
肌肉与关节系统：肌肉松弛无力，主要累及肩、背部肌肉，可有肌肉疼痛、强直、痉挛、活动受限，手、脚镯征。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。
内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。
精神神经系统：记忆力减退，智力低下，反应迟钝，多瞌睡，精神抑郁，有时多虑有精神质表现，严重者发展为猜疑性精神分裂症，后期多痴呆，环幻觉木僵或昏睡。
三、治疗方法不同
1.甲低：
补充甲状腺素：左甲状腺素钠片是目前治疗甲低的主要药物，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至症状缓解。
病因治疗：如果甲低是由于甲状腺炎、手术或放射性碘治疗等原因引起的，需要针对病因进行治疗。
2.甲减：
替代治疗：由于甲减患者自身甲状腺激素分泌不足，需要补充外源性甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠片。
病因治疗：对于桥本甲状腺炎、药物性甲减等病因明确的甲减，需要积极治疗病因。
黏液性水肿昏迷的治疗：一旦发生黏液性水肿昏迷，应立即抢救，给予静脉注射LT3或干甲状腺片，补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖，吸氧，保持呼吸道通畅，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。
四、预后不同
1.甲低：如果能及时诊断和治疗，一般预后良好。但如果病情严重或延误治疗，可能会导致心脏扩大、心包积液、心力衰竭等并发症。
2.甲减：如果能早期诊断和治疗，预后较好。但如果病情严重或长期未得到治疗，可能会导致心血管系统、消化系统、肌肉与关节系统等多个系统的损害，严重影响生活质量。
总之，甲低和甲减是两种不同的疾病，但其临床表现和治疗方法有相似之处。如果出现类似症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。