甲减和甲低的区别主要体现在病因、症状、实验室检查和治疗等方面，除了症状相对较轻外，甲低的其他表现与甲减类似，部分患者还可出现心血管系统症状，儿童患者可出现生长发育迟缓、智力低下等，治疗上主要是补充甲状腺激素。
甲减和甲低的区别主要体现在以下几个方面：
一、病因
1.甲减：
原发性甲减：由于甲状腺本身病变引起的甲减，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术等。
继发性甲减：由于下丘脑或垂体病变导致甲状腺激素分泌不足引起的甲减，如垂体瘤、下丘脑病变等。
周围性甲减：由于甲状腺激素受体或受体后缺陷导致甲状腺激素作用障碍引起的甲减。
2.甲低：
药物性甲低：由于服用某些药物，如抗甲状腺药物、锂剂等，导致甲状腺功能减退。
手术后甲低：由于甲状腺手术切除过多的甲状腺组织导致甲状腺功能减退。
碘131治疗后甲低：由于碘131治疗导致甲状腺功能减退。
特发性甲低：原因不明的甲状腺功能减退。
二、症状
1.甲减：
代谢率降低：畏寒、乏力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。
黏液性水肿：颜面和（或）下肢水肿、皮肤干燥、毛发稀疏、腹胀、便秘等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退等。
肌肉与关节：肌肉乏力、疼痛、强直，关节疼痛、活动不灵等。
其他：贫血、血脂异常等。
2.甲低：
与甲减类似，但症状相对较轻。
部分患者可出现心动过速、心律失常等心血管系统症状。
儿童患者可出现生长发育迟缓、智力低下等。
三、实验室检查
1.甲减：
甲状腺功能检查：血清TSH升高，TT4、FT4降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
其他检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
2.甲低：
甲状腺功能检查：血清TSH降低，TT4、FT4降低或正常。
其他检查：如甲状腺抗体检查、甲状腺摄碘率等。
四、治疗
1.甲减：
替代治疗：补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎患者可使用免疫抑制剂等。
对症治疗：根据患者的具体情况进行对症治疗，如补充钙剂、维生素D等。
2.甲低：
停药或调整药物剂量：如因药物引起的甲低，可停药或调整药物剂量。
替代治疗：补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠。
病因治疗：针对病因进行治疗，如手术或碘131治疗后引起的甲低，需定期复查甲状腺功能，根据情况调整甲状腺激素替代剂量。
五、预后
1.甲减：
积极治疗后，大多数患者的症状可以得到缓解，甲状腺功能可以恢复正常。
部分患者可能需要终身替代治疗。
2.甲低：
停药或调整药物剂量后，甲状腺功能可恢复正常。
如因手术或碘131治疗后引起的甲低，需定期复查甲状腺功能，根据情况调整甲状腺激素替代剂量，一般预后较好。