亚甲减和甲减的区别主要体现在病因、症状、实验室检查和治疗等方面。亚甲减是指甲状腺功能减退前期，通常不需要治疗，定期复查甲状腺功能即可。甲减是指甲状腺功能减退，需要进行左甲状腺素替代治疗，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
亚甲减和甲减的区别主要体现在以下几个方面：
一、病因
1.亚甲减：
桥本甲状腺炎：最常见的病因，约占80%~90%。
碘131治疗后。
甲状腺手术切除后。
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
药物：锂剂、磺胺类、对氨基水杨酸等。
垂体或下丘脑病变：如垂体瘤、产后大出血等。
2.甲减：
原发性甲减：占全部甲减的90%以上，由甲状腺腺体本身病变引起。
碘131治疗后甲减。
甲状腺手术切除后甲减。
先天性甲状腺发育不良。
长期缺碘。
抗甲状腺药物治疗过量。
下丘脑或垂体病变：如TRH或GnRH分泌减少。
二、症状
1.亚甲减：
代谢率减低的症状：如畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等。
代谢率增高的症状：如怕热、多汗、心悸、手抖、易激动、烦躁、失眠等。
特殊面容：如表情淡漠、面色苍白、毛发稀疏、皮肤干燥等。
其他：如月经紊乱、性欲减退、男性乳房发育等。
2.甲减：
一般症状：与亚甲减相似，但症状更明显，如畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等。
特殊面容：如表情淡漠、面色苍白、毛发稀疏、皮肤干燥等。
心血管系统：如心动过缓、心包积液、心脏扩大等。
呼吸系统：如呼吸急促、肺泡低通气等。
消化系统：如食欲减退、腹胀、便秘等。
运动系统：如肌肉无力、疼痛、强直等。
内分泌系统：如月经过多、不孕、溢乳等。
血液系统：如贫血等。
神经系统：如记忆力减退、智力低下、嗜睡等。
三、实验室检查
1.亚甲减：
TSH升高，FT4正常或降低。
甲状腺自身抗体阳性。
甲状腺摄碘率降低。
2.甲减：
TSH升高，FT4降低。
甲状腺自身抗体阳性。
甲状腺摄碘率降低。
血脂升高。
心电图异常。
四、治疗
1.亚甲减：
一般不需要治疗，定期复查甲状腺功能即可。
如有甲减症状，可给予甲状腺素替代治疗。
2.甲减：
左甲状腺素替代治疗，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
治疗目标是将TSH控制在正常范围内，FT4维持在正常范围的下限。
治疗期间应定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
病因治疗：如桥本甲状腺炎引起的甲减，可给予硒酵母等药物治疗。
黏液性水肿昏迷的治疗：立即静脉注射LT320μg，以后每6小时5~10μg，直至患者清醒，清醒后改为口服。同时给予保温、供氧、静脉补液、纠正水电解质紊乱等支持治疗。
总之，亚甲减和甲减是两种不同的甲状腺疾病，亚甲减是指甲状腺功能减退前期，甲减是指甲状腺功能减退。两者的病因、症状、实验室检查和治疗方法都有所不同。如果怀疑有甲状腺疾病，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。