老人手抖的原因可能有特发性震颤、帕金森病、脑血管病、中毒、甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断综合征、肝豆状核变性等，也可能是其他全身性疾病导致。具体病因需要结合患者的症状、体征及相关检查来明确。
老人手抖的原因可能有以下几种：
1.特发性震颤。
这种震颤常见于老年人，是一种良性震颤，进展缓慢或不进展。
约60%的患者有家族史，常染色体显性遗传。
主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。
神经系统检查除手抖外无其他异常，甲状腺功能检查正常。
治疗主要是对症治疗，可选用β受体阻滞剂如普萘洛尔、阿尔马尔等。
2.帕金森病。
这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。
静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。
肌强直可使肢体、颈部、面部肌肉发硬，手指或肢体活动时有不便的感觉，可出现特殊的屈曲体姿。
运动迟缓表现为动作缓慢、笨拙，精细动作困难，如解系鞋带、扣纽扣等困难。
治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。
3.脑血管病。
脑梗死、脑出血等脑血管病可导致手抖，多为一侧上肢或下肢的抖动，有时还可伴有面部肌肉的抖动。
除手抖外，还可能伴有言语不清、口角歪斜、肢体无力、麻木等症状。
头颅CT或MRI可明确诊断。
治疗主要是针对脑血管病进行治疗，包括溶栓、抗血小板聚集、改善循环、营养神经等。
4.中毒。
某些药物如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等可引起手抖。
某些化学物质如一氧化碳、锰、汞、农药等中毒也可导致手抖。
停止使用可疑药物或脱离中毒环境，手抖症状可逐渐缓解。
5.其他。
甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断综合征、肝豆状核变性等也可引起手抖。
此外，一些全身性疾病如重症肌无力、进行性肌营养不良等也可导致手抖。
总之，老人手抖的原因复杂多样，需要结合具体情况进行分析。如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。