闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状,可由下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性及下生殖道发育异常性等多种原因引起。
闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。以下是关于闭经的原因:
1.下丘脑性闭经
精神应激:如环境改变、精神打击、紧张、焦虑、抑郁等。
体重下降和神经性厌食:体质量下降至正常体重的15%~20%或更低,或在短时间内体质量丢失超过原体重的25%时,可发生闭经。
运动性闭经:运动员或舞蹈演员在长期剧烈运动后,可能出现闭经,可能与运动导致的下丘脑GnRH神经元的抑制有关。
药物:长期服用某些药物,如吩噻嗪类抗精神病药、利血平、胃复安等,可引起闭经。
2.垂体性闭经
垂体梗死:如希恩综合征,因产后大出血休克,导致垂体血液循环障碍,腺垂体缺血坏死,引起闭经。
垂体腺瘤:催乳素瘤可引起闭经溢乳综合征。
空蝶鞍综合征:鞍隔缺损或垂体柄遭到牵拉,使脑脊液搏动传人垂体窝,刺激垂体分泌激素,引起闭经。
3.卵巢性闭经
卵巢早衰:指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌大量雌激素,导致闭经。
4.子宫性闭经
先天性子宫缺失或发育不良:如幼稚型子宫,无宫腔,始基子宫,子宫很小,仅1~3cm长,多数无宫腔,实性,无子宫内膜,无月经来潮。
子宫内膜损伤:如人流刮宫过度,导致子宫内膜基底层损伤,宫腔粘连,引起闭经。
子宫内膜炎:可破坏子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经。
5.下生殖道发育异常性闭经
处女膜闭锁:青春期后无月经来潮,逐渐出现周期性下腹疼痛,婚前检查时发现处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。
先天性无阴道:婚后无性生活,婚后需手术治疗。
