闭经是一种常见的妇科疾病,可由多种原因引起,根据引起闭经的原因通常可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其他内分泌腺的影响。下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,可由于中枢神经系统下丘脑各种功能和器质性疾病引起;垂体性闭经是由于垂体功能异常导致的闭经;卵巢性闭经是由于卵巢功能异常导致的闭经;子宫性闭经是由于子宫疾病导致的闭经;其他内分泌腺的影响也可导致闭经。
引起闭经的原因通常可分为以下几点:一、下丘脑性闭经。二、垂体性闭经。三、卵巢性闭经。四、子宫性闭经。五、其他内分泌腺的影响。
下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,可由于中枢神经系统下丘脑各种功能和器质性疾病引起。其原因主要有:
1.精神应激:如突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等,可导致闭经。
2.体重下降和神经性厌食:由于能量摄入不足或运动过度,导致体重明显下降或神经性厌食,均可引起下丘脑GnRH神经元的抑制,出现闭经。
3.药物:长期服用某些药物,如抗抑郁药、吩噻嗪类药物、利血平、胃复安等,可影响下丘脑的功能,导致闭经。
4.其他:如剧烈运动、应激、低血糖、甲状腺功能减退等,也可引起下丘脑性闭经。
垂体性闭经是由于垂体功能异常导致的闭经,主要原因有:
1.垂体梗死:如产后大出血引起的希恩综合征,由于垂体缺血、坏死,导致垂体功能减退,出现闭经。
2.垂体肿瘤:如垂体泌乳素瘤、生长激素瘤等,可压迫垂体,导致垂体功能减退,出现闭经。
3.空蝶鞍综合征:由于鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔疝入鞍内,使垂体受压,导致垂体功能减退,出现闭经。
4.其他:如垂体手术、放疗、外伤等,也可导致垂体功能减退,出现闭经。
卵巢性闭经是由于卵巢功能异常导致的闭经,主要原因有:
1.先天性卵巢发育不全:由于染色体异常或基因突变,导致卵巢发育不良,不能分泌雌激素和孕激素,出现闭经。
2.卵巢早衰:由于遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素等,导致卵巢功能过早衰竭,出现闭经。
3.多囊卵巢综合征:由于内分泌紊乱,导致卵巢多囊样改变,不能排卵,出现闭经或月经稀发。
4.卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌雌激素,导致闭经。
5.其他:如卵巢切除、放疗、化疗等,也可导致卵巢功能减退,出现闭经。
子宫性闭经是由于子宫疾病导致的闭经,主要原因有:
1.子宫发育不良:如先天性无子宫、幼稚型子宫等,子宫发育不良,不能正常发育和分泌月经。
2.子宫内膜损伤:如刮宫术、人工流产术等,导致子宫内膜损伤,使子宫内膜不能正常生长和脱落,出现闭经。
3.子宫内膜炎:如结核性子宫内膜炎、宫腔粘连等,子宫内膜炎症或粘连,影响子宫内膜的正常功能,导致闭经。
4.子宫切除:如子宫肌瘤切除术、子宫次全切除术等,子宫切除后,不能产生月经。
其他内分泌腺的影响:如肾上腺、甲状腺等内分泌腺功能异常,可影响下丘脑垂体卵巢轴的功能,导致闭经。
总之,闭经是一种常见的妇科疾病,可由多种原因引起。如果出现闭经,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
