闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状,可由下丘脑、垂体、卵巢、子宫及下生殖道发育异常等多种原因引起,需及时就医,明确病因后进行相应治疗。
闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。以下是关于闭经的原因:
1.下丘脑性闭经:
精神性因素:精神紧张、焦虑、恐惧等可通过中枢神经系统抑制下丘脑GnRH神经元,导致闭经。
体重下降和神经性厌食:体重下降至闭经体质量的15%~20%或体质量指数<17.5kg/m2时,或厌食时,可发生闭经。
运动性闭经:剧烈运动后,下丘脑的GnRH神经元受到抑制,出现闭经。
药物性闭经:长期应用甾体避孕药、抗抑郁药等,可引起下丘脑闭经。
2.垂体性闭经:
垂体梗死:如希恩综合征,因产后大出血休克,导致垂体缺血坏死,出现闭经。
垂体肿瘤:如催乳素瘤可引起闭经泌乳综合征。
空蝶鞍综合征:鞍隔缺损或垂体柄病变,导致脑脊液搏动性流入蛛网膜下腔,使垂体被拉长,引起内分泌功能减退。
3.卵巢性闭经:
卵巢早衰:指40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌大量雄激素,导致闭经。
多囊卵巢综合征:常表现为闭经、多毛、肥胖等。
先天性卵巢发育不全:患者染色体核型为45,XO,常因卵巢发育不良而闭经。
4.子宫性闭经:
子宫内膜炎:子宫内膜结核可破坏子宫内膜,导致闭经。
子宫内膜损伤:如刮宫过度、宫腔粘连等,可导致闭经或月经量少。
子宫切除:术后子宫缺失,也会引起闭经。
5.下生殖道发育异常性闭经:
处女膜闭锁:青春期后无月经来潮,且逐渐出现周期性下腹疼痛。
先天性无阴道:常合并先天性无子宫或幼稚子宫,青春期后无月经来潮。
需要注意的是,闭经可能是多种疾病的表现,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
