原发性闭经和继发性闭经的主要原因分别为:
原发性闭经:子宫或卵巢发育不全、处女膜闭锁、先天性无阴道。
继发性闭经:下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其他内分泌腺功能异常。
闭经通常分为原发性闭经和继发性闭经两种类型,以下是导致这两种类型闭经的主要原因:
一、原发性闭经
1.子宫或卵巢发育不全
特纳综合征,即先天性卵巢发育不全,患者的染色体核型为45,XO。
雄激素不敏感综合征,患者的核型为46,XY,但其表型为女性,由于雄激素受体缺陷导致。
2.处女膜闭锁
青春期后无月经来潮,但周期性下腹痛,且逐渐加剧。
3.先天性无阴道
无月经来潮,婚后性生活困难。
二、继发性闭经
1.下丘脑性闭经
精神应激,如长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等。
体重下降或神经性厌食。
运动性闭经,主要与剧烈运动导致下丘脑的GnRH神经元受抑制有关。
药物性闭经,长期服用甾体避孕药、抗抑郁药等。
2.垂体性闭经
垂体梗死,如席汉综合征,由于产后大出血导致垂体缺血坏死,出现闭经。
垂体腺瘤。
3.卵巢性闭经
卵巢早衰,指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
卵巢功能性肿瘤。
4.子宫性闭经
子宫内膜被破坏,如子宫内膜结核。
子宫切除术后。
5.其他内分泌腺功能异常
甲状腺、肾上腺皮质功能减退症。
需要注意的是,闭经可能是多种疾病的一种症状,因此,如果出现闭经,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
