晚上肚子胀气老放屁可能与饮食因素、消化不良、胃肠道疾病等有关，也可能是腹部受凉、药物副作用或其他疾病导致。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医。
晚上肚子胀气老放屁，可能与以下原因有关。
一、饮食因素
1.产气食物摄入过多
如豆类、洋葱、大蒜、红薯、土豆等，这些食物在消化过程中会产生较多的气体，导致腹胀、放屁增多。
2.饮食习惯不良
进食过快、边吃边说话、大量吞入空气等，也会导致胃肠道积气，引起腹胀、放屁多。
3.饮食不卫生
食用了被细菌、病毒或寄生虫等污染的食物，可能会引起胃肠道炎症，导致产气增多，出现腹胀、放屁等症状。
二、消化不良
1.胃动力不足
胃排空延迟，食物在胃内发酵，产生大量气体，引起腹胀、放屁。
2.消化酶缺乏
如胰腺疾病、胆盐缺乏等，导致消化功能下降，食物不能充分消化，在肠道细菌的作用下产生气体，引起腹胀、放屁。
3.肠道菌群失调
肠道有益菌减少，有害菌增多，产气荚膜梭菌等细菌过度生长，会导致肠道产气增多，引起腹胀、放屁。
三、胃肠道疾病
1.胃炎、胃溃疡
胃酸和胃蛋白酶分泌减少，食物消化不完全，在肠道细菌的作用下产生气体，引起腹胀、放屁。
2.肠炎、肠易激综合征
肠道炎症或功能紊乱，肠蠕动亢进，导致肠道气体排出增多，引起腹胀、放屁。
3.肠梗阻
肠道堵塞，气体和食物残渣不能顺利排出，积聚在肠道内，引起腹胀、放屁，还可能伴有腹痛、呕吐等症状。
四、其他
1.腹部受凉
腹部受寒后，胃肠道血管收缩，胃肠道蠕动减慢，食物在胃肠道内发酵产生的气体不能及时排出，也会导致腹胀、放屁。
2.药物副作用
某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会影响肠道菌群，导致产气增多，引起腹胀、放屁。
3.其他
如系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，也可能导致胃肠道症状，出现腹胀、放屁。
如果晚上肚子胀气、放屁的症状持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意调整饮食，避免食用产气食物，养成良好的饮食习惯，有助于缓解症状。