平躺后背疼，侧身不疼可能与背部肌肉劳损、脊柱病变、胸膜炎或肺炎、腹部疾病、心理因素等有关。具体原因需结合患者症状、体征及相关检查来确定，治疗方法也因病因而异。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。
平躺后背疼，侧身不疼，可能与以下原因有关。
1.背部肌肉劳损：
长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉疲劳和劳损，引起平躺时后背疼痛，而侧身时疼痛减轻。
治疗方法包括休息、热敷、按摩、理疗等，也可在医生指导下使用止痛药物。
2.脊柱病变：
脊柱的骨折、脱位、椎间盘突出等病变，可能压迫神经，引起背部疼痛。平躺时脊柱受到的压力增加，疼痛更为明显，而侧身时压力减轻，疼痛缓解。
需及时就医，进行X光、CT或MRI等检查，以明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。
3.胸膜炎或肺炎：
炎症可刺激胸膜，引起背部疼痛。平躺时炎症物质刺激背部神经，导致疼痛明显，而侧身时对背部神经的刺激减轻，疼痛缓解。
可能需要进一步检查，如胸部X光或CT，以确定病因，并进行相应的抗感染或抗炎治疗。
4.腹部疾病：
胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等腹部疾病，疼痛有时可放射至背部。平躺时胃部和胰腺等器官受到重力影响，刺激背部神经，引起疼痛，侧身时疼痛可能减轻。
需进行腹部超声、胃镜等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
5.心理因素：
焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体症状，出现背部疼痛。这种疼痛可能与情绪有关，在特定体位时加重。
心理治疗、放松训练等方法可能有助于缓解症状。
总之，平躺后背疼，侧身不疼可能是多种原因引起的，需要综合考虑患者的具体情况，进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。