突然肚子疼得厉害可能由腹部器官疾病、腹部以外疾病及其他原因引起，如急性肠胃炎、肠梗阻、肠痉挛、腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胸部疾病、心血管疾病、神经官能症、腹部外伤、中毒、腹型癫痫及腹主动脉瘤、过敏性紫癜等。如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他严重症状，应立即就医。
突然肚子疼得厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
一、腹部器官疾病
1.急性肠胃炎
常由不洁饮食、细菌或病毒感染引起。除腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.肠梗阻
肠道内容物不能正常运行或通过，导致腹痛、呕吐、腹胀等。
3.肠痉挛
由于肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，多与饮食、寒冷等因素有关。
4.腹膜炎
腹腔内感染或炎症可导致腹膜炎，出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状。
5.阑尾炎
阑尾发炎可引起转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等。
6.胆囊炎、胆结石
胆囊或胆管炎症或结石可引起右上腹疼痛，可向右肩背部放射。
7.胰腺炎
胰腺炎症可导致上腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
8.胃溃疡、十二指肠溃疡
胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化形成的溃疡，可引起上腹部疼痛，呈节律性、周期性。
二、腹部以外疾病
1.胸部疾病
如肺炎、胸膜炎等，疼痛可放射至腹部。
2.心血管疾病
心肌梗死、心绞痛等心血管疾病也可引起腹痛。
3.神经官能症
因精神因素引起的腹痛，常伴有其他神经官能症症状。
三、其他原因
1.腹部外伤
如撞击、刀刺伤等可导致腹部疼痛。
2.中毒
某些化学物质或药物中毒可引起腹痛。
3.腹型癫痫
腹痛为癫痫发作的一种表现形式。
4.其他
如腹主动脉瘤、过敏性紫癜等也可出现腹痛症状。
突然肚子疼得厉害可能是严重疾病的表现，也可能是轻微问题的信号。如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、休克等，应立即就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。在等待就医过程中，应尽量卧床休息，避免剧烈运动和进食，以免加重病情。