宝宝20个月还不会说话，可能是生理、语言环境、自闭症或其他原因引起。可采取带宝宝去医院检查、创造良好语言环境、给宝宝足够时间、观察宝宝其他行为等措施。
一般来说，20个月的宝宝（大约18~20月龄）已经能够说一些简单的词语，例如爸爸、妈妈、狗狗等。如果宝宝还不会说话，家长可能会比较担心，但是也不用过于焦虑，因为每个宝宝的发育情况都不太一样。以下是一些可能导致宝宝不会说话的原因和建议：
1.生理原因：如果宝宝存在听力障碍、唇腭裂等问题，可能会影响宝宝的语言发育。此外，如果宝宝的神经系统发育迟缓，也可能会导致语言发育落后。如果家长怀疑宝宝存在生理问题，建议及时带宝宝去医院进行检查和评估。
2.语言环境：如果宝宝生活的环境中，家长很少跟宝宝说话，或者使用的语言比较简单，也可能会影响宝宝的语言发育。家长应该多跟宝宝交流，使用简单明了的语言跟宝宝说话，鼓励宝宝模仿。
3.自闭症：自闭症是一种神经发育障碍，会影响宝宝的社交互动、语言沟通和兴趣行为。如果家长怀疑宝宝患有自闭症，建议及时带宝宝去医院进行评估和诊断。
4.其他原因：一些其他因素，如早产、低出生体重、遗传因素等，也可能会影响宝宝的语言发育。
如果家长发现宝宝20个月还不会说话，可以采取以下措施：
1.带宝宝去医院检查：排除生理原因导致的不会说话。
2.创造良好的语言环境：多跟宝宝说话，鼓励宝宝模仿。
3.给宝宝足够的时间：每个宝宝的语言发育时间都不太一样，家长要有耐心。
4.观察宝宝的其他行为：如果宝宝除了不会说话，还有其他异常行为，如社交互动障碍、兴趣狭窄等，需要及时带宝宝去医院进行评估和诊断。
总之，如果家长发现宝宝20个月还不会说话，应该及时带宝宝去医院进行检查和评估，以确定原因，并采取相应的措施。