脚底和手心老出汗可能与以下原因有关：
1.汗腺发达：脚底和手心的汗腺分布较多，容易出汗。这是正常的生理现象，尤其是在炎热的天气、剧烈运动或情绪紧张时。
2.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常，引起脚底和手心多汗。这种情况可能与压力、焦虑、紧张等因素有关。
3.多汗症：多汗症是一种疾病，表现为局部或全身过度出汗。脚底和手心多汗是多汗症的常见症状之一，可能与遗传、神经系统功能异常等因素有关。
4.药物副作用：某些药物可能会导致多汗，如抗抑郁药、降压药等。如果正在服用这些药物，且出现脚底和手心多汗的情况，可咨询医生是否需要调整药物。
5.疾病因素：某些疾病也可能导致脚底和手心多汗，如甲状腺功能亢进、糖尿病、感染等。此外，一些神经系统疾病、内分泌疾病等也可能引起多汗。
如果脚底和手心出汗严重影响生活质量或伴有其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行相关检查，如甲状腺功能检查、血糖检测等，以明确病因并给予相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持手脚清洁干燥、避免长时间穿着密闭的鞋子、放松心情等，也有助于减轻多汗症状。