晚上发烧38度白天正常，可能与感染性疾病、药物因素、环境因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有关，需及时就医，进行相关检查，明确病因后治疗。
晚上发烧38度白天正常，可能与以下原因有关。
1.感染性疾病
夜间人体免疫力相对较低，容易受到细菌、病毒等感染，导致炎症反应，从而引起发烧。白天人体免疫力较强，感染得到一定控制，体温可能会恢复正常。
一些特殊的感染，如结核病、布鲁氏菌病等，也可能出现夜间发热的现象。
2.药物因素
某些药物的作用机制可能会导致体温在夜间升高，例如某些退烧药的半衰期较短，在夜间药效消失后，体温可能会再次升高。
3.环境因素
夜间气温较低，人体为了保持温暖，会增加代谢产热，从而导致体温升高。此外，夜间睡眠时，人体新陈代谢相对较慢，也可能影响体温的调节。
4.自身免疫性疾病
一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会导致体温调节紊乱，出现白天正常、夜间发热的现象。
5.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可能会引起发热，且这种发热通常没有明显的时间规律。
6.其他原因
情绪波动、剧烈运动、饮食因素等也可能影响体温，但通常不会导致夜间发烧38度白天正常的现象。
如果出现晚上发烧38度白天正常的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。