右后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用该部位的肌肉，或进行剧烈运动时姿势不正确，可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，疼痛通常在活动后加重，休息后可缓解。
2.胸椎疾病：胸椎的病变，如椎间盘突出、胸椎骨折等，可能刺激或压迫神经，引起后背肩胛骨下方的疼痛。疼痛可能伴有其他症状，如感觉异常、运动障碍等。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限。当炎症扩散到后背肩胛骨下方时，也会引起疼痛。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的后背肩胛骨下方疼痛相对较少见，但也不能忽视。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致放射性疼痛，表现为后背肩胛骨下方的疼痛。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背肩胛骨下方的疼痛。疼痛通常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎、外伤等也可能导致右后背肩胛骨下方疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的姿势，避免长时间保持一个姿势不动。同时，可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行使用止痛药，以免掩盖病情。