两手掌发红的原因可能有以下几种：
1.正常生理现象：
手掌发红可能是由于皮肤薄，毛细血管丰富，当血液循环良好时，手掌就会看起来发红。
长期从事体力劳动或体育运动的人，手掌也可能因为过度充血而发红。
2.疾病因素：
肝脏疾病：如乙肝、丙肝、肝硬化等，可能导致肝功能减退，影响肝脏对雌激素的灭活，使体内雌激素水平升高，引起毛细血管扩张，出现手掌发红的现象，还可能伴有蜘蛛痣、肝掌、黄疸等症状。
心脏疾病：某些心脏疾病，如二尖瓣狭窄、肺源性心脏病等，可能导致血液循环不畅，引起手掌发红。
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，当累及皮肤和黏膜时，可出现面颊部对称性的蝶形红斑，手掌和足底也可出现红斑。
其他：真性红细胞增多症、糖尿病、嗜铬细胞瘤等疾病也可能导致手掌发红。
3.药物因素：
某些药物，如硝苯地平、利福平、异烟肼等，可能引起手掌发红。
4.其他：
长期接触刺激性物质：如强酸、强碱等，可能导致手掌皮肤受损，出现发红、水疱、糜烂等症状。
遗传因素：某些人可能天生手掌皮肤较薄，毛细血管丰富，容易出现手掌发红的现象。
如果手掌发红同时伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀、黄疸等，或者发红持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如肝功能、心电图、血常规、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁，避免长时间摩擦和压迫手掌。