手腕处有个小骨头凸起，按下去有点疼，可能是腱鞘囊肿、关节炎、骨折或其他原因引起，具体如下：
1.腱鞘囊肿：手腕部的腱鞘长期受到过度摩擦，可能导致腱鞘内的滑液增多，形成囊性肿物，表现为凸起。通常无明显症状，偶尔会有疼痛或不适感。较小的囊肿可以通过挤压、穿刺等方法治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病也可能导致手腕处的骨头凸起、疼痛。除了手腕，还可能累及其他关节，伴有肿胀、晨僵等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案需根据关节炎的类型和病情严重程度而定。
3.骨折：手腕部受到直接或间接暴力，可能导致骨折，出现骨头凸起、疼痛、活动受限等症状。需要及时就医，进行X光或CT检查，明确骨折的类型和严重程度，然后采取相应的治疗方法，如手法复位、外固定或内固定等。
4.其他原因：腱鞘巨细胞瘤、痛风石、感染等也可能引起手腕处的肿物和疼痛。这些情况相对较为少见，需要进一步检查和诊断。
如果手腕处的小骨头凸起伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用手腕，避免提重物，以免加重症状。