腰椎间盘突出和骨质增生不同，本质上骨质增生是人体老化进程中骨质的增生，而腰椎间盘突出是间盘退变、纤维环破损及间盘突出并压迫神经；影像学表现及诊断上，骨质增生伴有症状时称腰椎骨关节炎，间盘退变突出并压迫神经时称腰椎间盘突出；症状表现上，骨质增生患者可能出现腰部疼痛、僵硬等，腰椎间盘突出患者常因神经受压出现腰痛、下肢放射痛、麻木等；两者可同时出现。
腰椎间盘突出和骨质增生是不同的，主要区别如下：
1.本质不同：骨质增生是人体老化的进程，如同人随着年龄增长会出现白发和皱纹一样，骨质到一定年龄后也会出现或多或少、或早或晚的增生。而腰椎间盘突出是间盘发生退变，包括纤维环破损，间盘突出并压迫神经。
2.影像学表现及诊断：骨质增生在影像学上表现出后，只能称为腰椎退行性变。若有骨质增生且伴有腰部不舒服症状，则称为腰椎骨关节炎。而当间盘退变，出现纤维环破损、间盘突出并压迫神经时，才被称为腰椎间盘突出。
3.症状表现：骨质增生患者可能会出现腰部疼痛、僵硬等症状，但并非一定会有。腰椎间盘突出患者则常因神经受压而出现腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
4.两者关系：这两种病可以同时出现。