小女孩初次来月经时，可能会出现阴道出血、下腹疼痛、情绪波动、身体疲劳等症状，家长应及时带其就医，同时提供心理支持和指导。
小女孩初次来月经，可能会出现以下症状：
1.阴道出血：这是最明显的症状，通常开始量少，呈鲜红色，随着时间的推移逐渐增多。
2.下腹疼痛：有些小女孩可能会感到下腹坠胀、疼痛，这是由于子宫收缩引起的。
3.情绪波动：由于体内激素水平的变化，小女孩可能会出现情绪不稳定、易怒、焦虑等情绪问题。
4.身体疲劳：月经期间，小女孩可能会感到身体疲劳、乏力，这是正常的生理反应。
5.其他症状：有些小女孩还可能会出现头痛、乳房胀痛、食欲增加等症状。
如果小女孩出现以上症状，家长应该及时带她去医院就诊，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，家长也应该给小女孩提供必要的心理支持和指导，帮助她更好地适应月经初潮。