判断是否为猩红热主要依据患者的临床表现、实验室检查和流行病学史。具体来说，包括突然高热、咽峡炎、皮疹、草莓舌或杨梅舌、“帕氏线”、脱皮等症状，血常规显示白细胞总数升高和中性粒细胞比例增加，咽拭子培养可培养出乙型溶血性链球菌，以及近期有猩红热流行或与猩红热患者密切接触史等。
判断是不是猩红热主要依据以下几点：
1.临床表现：
发热：突然高热，体温可高达39℃40℃，伴有寒战。
咽峡炎：咽痛明显，可出现草莓舌或杨梅舌。
皮疹：在发热后24小时内开始出疹，皮疹为针尖大小的红色皮疹，按压褪色，皮疹之间皮肤发红，通常在皮肤褶皱处（如颈部、腋窝、肘窝等）更为密集，形成明显的红色线条，称为“帕氏线”。皮疹消退后可能会出现脱皮。
其他症状：可能伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。
2.实验室检查：
血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
咽拭子培养：可培养出乙型溶血性链球菌。
其他检查：如有需要，还可进行尿常规、心电图等检查。
3.流行病学史：近期有猩红热流行，或与猩红热患者密切接触史。
综上所述，根据患者的临床表现、实验室检查和流行病学史综合判断，可确诊是否为猩红热。如果怀疑患有猩红热，应及时就医，以便早诊断、早治疗。