左手小拇指和无名指发麻可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.神经受压：颈椎间盘突出、肘管综合征、胸廓出口综合征等疾病可能压迫上肢神经，导致手指发麻。这些疾病通常还会伴有其他症状，如颈部疼痛、上肢无力等。
2.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变，引起手指发麻、疼痛等症状。此外，糖尿病还可能导致其他并发症，如视网膜病变、肾病等。
3.腕管综合征：正中神经在腕部受压，可能导致手指麻木、疼痛、无力等症状。常见于经常使用手腕的人群，如程序员、音乐家等。
4.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病也可能引起单侧手指发麻，同时可能伴有言语不清、一侧肢体无力等症状。
5.胸廓出口综合征：臂丛神经和锁骨下动、静脉在胸廓出口受压，可导致上肢感觉和运动障碍。
6.其他：营养不良、中毒、药物副作用、自身免疫性疾病等也可能导致手指发麻。
需要警惕的情况包括：
1.麻木症状持续不缓解或进行性加重。
2.伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩、感觉异常等。
3.存在基础疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、脑血管疾病等。
4.麻木症状出现在一侧肢体，尤其是伴有面部麻木、口角歪斜、言语不清等症状时，可能是脑血管疾病的表现，需要及时就医。
如果出现左手小拇指和无名指发麻的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，避免过度使用手腕和手指。此外，控制血糖、血压、血脂等基础疾病，也是预防手指发麻的重要措施。