溶血性贫血不一定是正细胞性贫血，虽然正细胞性贫血是溶血性贫血的常见类型之一，但在某些特殊情况下，如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，溶血性贫血可能表现为其他类型的贫血，具体类型需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果。
溶血性贫血不一定是正细胞性贫血。
溶血性贫血是一类疾病的统称，其共同特点是红细胞寿命缩短，破坏增加，骨髓造血代偿性增生不足以代偿红细胞的破坏。根据贫血的严重程度，可分为急性和慢性溶血性贫血；根据红细胞形态特点，可分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和单纯小细胞性贫血。
正细胞性贫血是指贫血时红细胞的形态大小正常，MCV（红细胞平均体积）在80~100fl，MCH（红细胞平均血红蛋白量）在27~34pg，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）在32%~36%。常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血等。
但在某些溶血性贫血中，如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，由于红细胞破坏的机制不同，可能会出现正细胞性贫血。
此外，其他因素如骨髓代偿能力、病因等也会影响贫血的类型。
因此，溶血性贫血不一定是正细胞性贫血，具体类型需要根据患者的临床表现、实验室检查等综合判断。