牙周膜息肉与牙龈息肉的鉴别主要通过临床表现、口腔检查和病理检查等方面进行综合判断，包括症状、口腔检查、X线检查、组织来源和病理表现等，治疗方法也不同。
牙周膜息肉与牙龈息肉的鉴别方法主要有以下几点：（一、临床表现）
1.症状：牙周膜息肉多发生于龋源性牙髓炎或根尖周炎，患牙一般有龋洞或深牙周袋，常伴有疼痛、出血等症状；牙龈息肉多发生于牙龈乳头处，一般无明显症状，有时会出现牙龈肿胀、出血等。
2.口腔检查：牙周膜息肉可见龋洞或深牙周袋，息肉蒂部位于牙周膜内；牙龈息肉可见牙龈乳头处的息肉样肿物，蒂部位于牙龈内。
3.X线检查：牙周膜息肉可见根尖区阴影；牙龈息肉一般无明显X线改变。（二、病理检查）
1.组织来源：牙周膜息肉来源于牙周膜的成纤维细胞和毛细血管；牙龈息肉来源于牙龈的上皮细胞和毛细血管。
2.病理表现：牙周膜息肉可见牙周膜纤维增生，毛细血管扩张，间质水肿；牙龈息肉可见牙龈上皮增生，毛细血管扩张，间质水肿。（三、治疗方法）
1.牙周膜息肉：一般采用根管治疗术或牙髓切断术，去除牙髓感染源，消除炎症，息肉可自行消退；如果息肉较大，影响咀嚼功能，可考虑手术切除。
2.牙龈息肉：一般采用手术切除，切除后应注意口腔卫生，避免感染。
综上所述，牙周膜息肉与牙龈息肉的鉴别主要通过临床表现、口腔检查和病理检查等方面进行综合判断。在诊断过程中，应仔细分析患者的症状、体征和病史，结合相关检查结果，以明确诊断，选择合适的治疗方法。