右肺下叶结节影可能是以下几种疾病：
1.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可导致肺部组织受损，形成结节影。常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
2.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可导致肺部结节影。患者可能有咳嗽、咯血、盗汗等症状。
3.肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，也可表现为结节影。早期可能无症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
4.其他疾病：结节病、肺错构瘤、肺脓肿等也可能导致右肺下叶结节影。
需要注意的是，结节影的性质和病因需要进一步的检查来确定，如胸部CT、结核菌素试验、痰涂片和培养、肿瘤标志物检测、病理活检等。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、病史等进行综合分析和诊断。
对于发现右肺下叶结节影的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。如果结节影较小，医生可能会定期复查胸部CT，观察其变化情况。如果结节影较大或有其他异常表现，可能需要进行进一步的检查或治疗，如手术切除、化疗、放疗等。
此外，一些高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触有害物质者等，应更加关注肺部健康，定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗肺部疾病。