下眼眶疼痛的原因可能有以下几点：
1.眶上神经痛：为原因不明的神经痛，因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤，所以此神经痛会导致下眼眶疼痛。疼痛常为阵发性，发作时病人常紧皱双眉，可能伴有同侧的面部肌肉抽搐、皮肤潮红、流泪、鼻粘膜充血、鼻塞等症状。
2.眶上神经疱疹：如果在眶上神经痛的基础上，出现眶上区的皮肤成簇的疱疹，同时伴有疼痛，那么则可能是疱疹病毒侵犯了眶上神经，需要及时就医，进行抗病毒治疗，以免留下后遗神经痛。
3.屈光不正：远视、近视、散光等屈光不正的患者，常因视物不清而过度用眼，可导致睫状肌痉挛，从而引起眶上神经痛。此外，长期用眼、阅读、看电视、使用电脑等，也可能导致眶上神经痛。
4.青光眼：眼压升高可导致眼球胀痛，疼痛可放射至眼眶、前额，甚至颞部，所以青光眼也可引起下眼眶疼痛。
5.眼部炎症：结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症，可刺激眶上神经，引起下眼眶疼痛。
6.鼻窦炎：如果同时伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状，那么下眼眶疼痛可能是由于鼻窦炎引起的。
7.颅内病变：颅内肿瘤、脑脓肿等病变，可刺激或压迫眶上神经，引起下眼眶疼痛。此外，颅内病变还可能伴有头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状。
如果出现下眼眶疼痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。