唐都医院三叉神经痛的鉴别标准主要包括疼痛性质、特点、伴随症状和鉴别诊断四个方面,其中疼痛性质包括电击样、刀割样等,特点为突发突止、扳机点等,伴随症状有面部潮红等,鉴别诊断包括牙痛、副鼻窦炎、舌咽神经痛等疾病。
唐都医院三叉神经痛的鉴别标准主要包括以下几个方面:
一、疼痛性质
1.电击样、刀割样、针刺样、烧灼样、撕裂样、电击样或点击样。
2.突发突止。
3.扳机点,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
4.疼痛部位,不超越三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最多见,约占95%。
二、疼痛特点
1.疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
2.病程可呈周期性、数年或数十年不等。
3.神经系统检查一般无阳性体征。
三、伴随症状
1.面部潮红、流泪、流涎、流涕等。
2.口角、舌部为敏感区,轻触可诱发疼痛发作。
3.咀嚼、哈欠、讲话、洗脸等可诱发疼痛发作。
四、鉴别诊断
1.牙痛:牙痛常为持续性钝痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物加剧,X线检查有助于诊断。
2.副鼻窦炎:上颌窦炎为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、流脓涕等症状,上颌窦穿刺可明确诊断。
3.舌咽神经痛:疼痛部位在舌根、软腭、扁桃体、咽后壁等,吞咽、讲话可诱发疼痛,常伴有外耳道疼痛。
4.三叉神经炎:可于疱疹病毒感染后出现三叉神经分布区剧烈疼痛,局部皮肤可有红肿。
综上所述,三叉神经痛的诊断主要依靠疼痛的性质、部位、发作特点及神经系统检查等。对于不典型病例,需注意与牙痛、副鼻窦炎、舌咽神经痛等疾病进行鉴别。
