脾阳虚证是因饮食失调、劳倦过度、他脏及脾、外寒直中等原因引起，主要表现有腹胀纳少、腹痛喜温喜按、口泛清水、大便溏薄清稀、完谷不化、肢体浮肿、神疲乏力、少气懒言、肢体困重、面色萎黄或苍白无华、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等，治疗需温中健脾、利水消肿、温补脾肾，预防与调摄需注意饮食卫生、避免过度劳累、保持心情舒畅、适当参加体育锻炼、注意保暖等。
脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候，称为脾阳虚证。又称脾虚寒证。多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。
主要临床表现：腹胀纳少，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
病机分析：本证以脾运失健和寒象表现为审证要点。脾阳虚衰，运化失健，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；脾主运化水湿，脾阳虚衰，水湿内停，溢于肌肤，则肢体困重，或周身浮肿，小便不利；流注于下焦，则带下量多质稀；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，皆为阳虚寒盛之征。
相似证候的辨别：本证当与脾气虚证相辨别。两者均有脾失健运之表现，但本证尚有明显的虚寒症状，如腹痛喜温喜按，口泛清水，形寒肢冷等。
辨证注意点：抓住脾运失健与虚寒症状并见。
一、脾阳虚证的病因
1.饮食失调
饮食不节，饥饱失常，或过食生冷，或过食辛辣肥甘之品，或饮酒过度，损伤脾胃，致脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，发为泄泻、腹痛、腹胀等症。
2.劳倦过度
过度劳累，或久病失养，或忧思伤脾，脾气受损，日久则脾阳虚衰，运化失司，而成泄泻、腹痛、腹胀等症。
3.他脏及脾
肾阳不足，命门火衰，火不生土，可致脾阳虚衰；或久泻不止，脾虚及肾，导致脾肾阳虚。
4.外寒直中
外感寒邪，直中脾胃，或过食生冷，寒邪内侵，损伤脾阳，致脾阳虚衰，运化失职，发为腹痛、泄泻等症。
二、脾阳虚证的临床表现
1.消化系统症状
腹胀纳少，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，或完谷不化，或肢体浮肿。
2.精神症状
神疲乏力，少气懒言，或肢体困重。
3.其他症状
面色萎黄，或苍白无华，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
三、脾阳虚证的治疗
1.温中健脾
常用方剂如理中汤、附子理中丸等，药物如干姜、附子、白术、人参、炙甘草等。
2.利水消肿
常用方剂如五苓散、真武汤等，药物如茯苓、泽泻、白术、桂枝、附子等。
3.温补脾肾
常用方剂如肾气丸、右归丸等，药物如附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸等。
四、脾阳虚证的预防与调摄
1.注意饮食卫生，避免过食生冷、辛辣肥甘之品。
2.避免过度劳累，注意休息。
3.保持心情舒畅，避免忧思伤脾。
4.适当参加体育锻炼，增强体质。
5.注意保暖，避免腹部受寒。