右腋下有个小肿块可能是正常的解剖结构，如淋巴结、汗腺、皮脂腺等，也可能是疾病引起的，如感染、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、汗腺炎、脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌等。如果发现右腋下有小肿块，应及时就医，医生一般会进行详细的体格检查和辅助检查，以明确肿块的性质，并制定相应的治疗方案。
右腋下有个小肿块，可能是以下原因引起：
一、正常的解剖结构
1.腋窝处有许多淋巴结，这些淋巴结可以触摸到，通常是黄豆大小，质地柔软，表面光滑，无压痛，可活动。
2.腋窝处还有一些汗腺、皮脂腺等组织，也可能出现小肿块，但通常不会引起不适。
二、疾病原因
1.感染
（1）细菌感染：如疖、痈等，可导致局部红肿、疼痛。
（2）病毒感染：如带状疱疹，可在皮肤上出现水疱，并伴有疼痛。
（3）真菌感染：如体癣、股癣等，可导致皮肤出现红斑、丘疹、鳞屑等。
2.淋巴结炎
（1）上肢、肩部或胸部有感染时，可导致腋窝处淋巴结肿大、疼痛。
（2）淋巴结炎可由细菌、病毒等感染引起，也可能是自身免疫性疾病、肿瘤转移等原因导致。
3.皮脂腺囊肿
（1）是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
（2）囊肿呈圆形，单发或多发，表面光滑，边界清楚，质地硬，无压痛，可推动。
（3）感染时可出现红肿、疼痛。
4.汗腺炎
（1）是由于汗腺排泄不畅，汗液潴留所引起的炎症。
（2）可表现为皮肤红肿、疼痛、化脓等。
5.脂肪瘤
（1）是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。
（2）质地柔软，边界清楚，无压痛，可活动。
（3）一般不需要治疗，但若影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
6.纤维瘤
（1）是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。
（2）质地硬，边界清楚，无压痛，可活动。
（3）一般不需要治疗，但若影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
7.乳腺癌
（1）乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，导致腋窝处出现肿块。
（2）乳腺癌还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
8.其他
（1）恶性淋巴瘤：可导致全身淋巴结肿大，包括腋窝处。
（2）白血病：可导致全身各部位淋巴结肿大。
（3）转移癌：身体其他部位的肿瘤可转移至腋窝淋巴结，导致腋窝处出现肿块。
三、就医建议
1.如果发现右腋下有小肿块，应及时就医。
2.医生一般会进行详细的体格检查，包括肿块的大小、形状、质地、活动度、压痛等。
3.可能会建议做一些辅助检查，如血常规、超声、CT、病理检查等，以明确肿块的性质。
4.根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
总之，右腋下有个小肿块可能是正常的解剖结构，也可能是疾病引起的。如果肿块持续存在或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。