腋下有个小硬块不痛不痒，可能是肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或其他原因引起，如纤维瘤、表皮样囊肿、转移性肿瘤等，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
腋下有个小硬块不痛不痒，可能是以下原因：
1.肿大的淋巴结：（1）感染：上肢、乳腺、胸壁等部位的感染，可导致腋窝淋巴结肿大，质地偏硬，无明显压痛。（2）肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，以及乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤，可导致腋窝淋巴结转移，出现肿大的淋巴结。（3）反应性增生：自身免疫性疾病、变态反应性疾病等，可导致腋窝淋巴结反应性增生，出现肿大的淋巴结。
2.皮脂腺囊肿：（1）病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）症状：好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。（3）治疗：一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开引流，待感染控制后3个月手术切除。
3.脂肪瘤：（1）病因：由分化良好的脂肪组织构成。（2）症状：此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。（3）治疗：较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者可行手术切除。
4.副乳：（1）病因：是由于胚胎期退化不全的残留物。（2）症状：副乳可表现为有乳腺组织但无乳头、既有乳头又有乳腺组织，且较大等。（3）治疗：影响美观、有明显疼痛等症状，或内有明显硬结，不能除外肿瘤可能，较大的副乳可选择手术切除。
5.其他：（1）纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或昆虫叮咬后皮下结节，与附近组织无粘连，可活动，质地硬，边界清楚。（2）表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤后表皮碎片植入而形成。（3）转移性肿瘤：乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤可通过血行或淋巴转移至腋窝，导致腋窝出现肿块。
总之，腋下有个小硬块不痛不痒，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、彩超、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。