外阴白斑40年了通常是有救的，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况选择，同时患者应注意个人卫生。
外阴白斑40年了通常是有救的，具体治疗方法如下：
1.一般治疗：保持外阴清洁、干燥，禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，对瘙痒症状明显以致失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。
2.药物治疗：外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。
3.物理治疗：微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。
4.手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。
5.中医治疗：中医认为外阴白斑多因肝经湿热下注侵渍外阴，或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。中医调理从根本上进行，一般需要结合患者的具体情况辨证施治。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，忌辛辣食物，穿宽松透气的内裤。