谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）是反映肝功能的五项指标。其中，ALT、AST升高提示肝细胞损伤，GGT升高主要见于肝胆疾病，ALP升高提示肝胆疾病或骨骼疾病，TBil升高提示黄疸。检查前需空腹，且应避免饮酒、剧烈运动、服用药物等。结果异常时需进一步检查，以明确病因。患有肝脏疾病的患者需定期复查。
肝功五项包括：一、谷丙转氨酶（ALT）、二、谷草转氨酶（AST）、三、谷氨酰转肽酶（GGT）、四、碱性磷酸酶（ALP）、五、总胆红素（TBil）。
一、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时，这两种酶会释放入血，导致血液中转氨酶水平升高。ALT主要存在于肝脏细胞的细胞质中，AST则存在于线粒体中。因此，AST升高提示肝细胞损伤较为严重。
正常参考值：ALT为950U/L，AST为1540U/L。
临床意义：
ALT和AST升高：提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等。
其他情况：剧烈运动、过度劳累、饮酒、服用某些药物等也可能导致ALT和AST轻度升高。
二、谷氨酰转肽酶（GGT）
谷氨酰转肽酶（GGT）主要存在于肝胆系统中，肾脏、胰腺等组织中也有少量分布。GGT升高主要见于肝胆疾病，如酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化等。
正常参考值：男性1150U/L，女性732U/L。
临床意义：
GGT升高：提示肝胆疾病，如酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化等。
其他情况：GGT升高还可见于胰腺癌、胆管炎、胆囊结石等疾病。
三、碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶（ALP）广泛存在于人体的各个组织中，以肝脏、骨骼、小肠等组织中含量较高。ALP升高主要见于肝胆疾病、骨骼疾病等。
正常参考值：女性45125U/L，男性50135U/L。
临床意义：
ALP升高：提示肝胆疾病或骨骼疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、佝偻病、骨软化症等。
其他情况：儿童在生理性的骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期等，ALP也会升高。
四、总胆红素（TBil）
总胆红素（TBil）是胆色素的一种，主要来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。TBil升高提示黄疸，即胆红素代谢异常。
正常参考值：3.4220μmol/L。
临床意义：
TBil升高：提示黄疸，常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等。
其他情况：TBil升高还可见于Gilbert综合征、CriglerNajjar综合征等疾病。
五、注意事项
1.肝功五项检查前需要注意空腹，一般要求空腹812小时，避免饮酒、剧烈运动、服用药物等。
2.肝功五项检查结果异常时，需要进一步进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等，以明确病因。
3.某些药物可能会影响肝功五项的检查结果，如异烟肼、利福平、氯丙嗪等，在检查前需要告知医生。
4.患有肝脏疾病的患者，需要定期进行肝功五项检查，以监测病情变化。