肝颈静脉回流征阳性提示右心衰竭，主要原因是右心房淤血，按压肝脏使淤血增加，进而使颈静脉压升高，但这不是确诊依据。
肝颈静脉回流征阳性是指：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
肝颈静脉回流征阳性的原因主要与右心房淤血有关。当右心衰竭时，右心房压力升高，导致腔静脉内的血液回流受阻，从而引起颈静脉压升高。如果按压肝脏，会使肝脏内的淤血暂时增加，进一步增加了右心房的压力，从而使颈静脉压进一步升高，出现颈静脉怒张。
需要注意的是，肝颈静脉回流征阳性只是一种提示右心衰竭的体征，但并不是确诊的依据。医生还需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。