肝上有结节严不严重，需要综合结节的性质、大小、数量等因素来判断，可能是良性结节，也可能是恶性结节，还有可能是其他情况，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案，患者应遵循医生的建议，定期复查。
肝上有结节严不严重，需要根据结节的性质、大小、数量等因素来判断，以下是一些可能的情况：
一、良性结节
1.肝血管瘤
大多数肝血管瘤是良性的，通常不会引起症状，也不会恶变。
如果血管瘤较小，一般不需要治疗，定期复查超声或CT即可。
如果血管瘤较大（直径大于5厘米），或出现症状（如腹痛、腹胀等），可能需要治疗，治疗方法包括手术切除、介入栓塞等。
2.肝局灶性结节性增生
是一种肝脏良性肿瘤，病因不明。
一般无明显症状，常在体检时发现。
结节较小者无需治疗，定期复查；结节较大者可考虑手术切除。
3.肝硬化结节
是由于肝脏长期受到损害后出现的一种病理改变。
结节可能是良性的，也可能是恶性的。
对于肝硬化患者，需要密切监测结节的变化，及时发现恶变的迹象。
二、恶性结节
1.肝癌
是肝脏最常见的恶性肿瘤，早期通常无明显症状，晚期可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。
超声、CT、磁共振等检查有助于诊断肝癌。
治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等。
2.转移瘤
身体其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的结节。
常见的原发肿瘤有肺癌、胃癌、乳腺癌等。
转移瘤的治疗取决于原发肿瘤的情况和转移瘤的数量、大小等因素。
三、其他情况
1.非肿瘤性结节
如肝囊肿、肝脓肿等，一般不会恶变，但可能会引起一些症状，如腹痛、发热等。
治疗方法根据具体情况而定，如囊肿较小且无明显症状，可定期复查；囊肿较大或有症状者，可考虑穿刺抽液或手术治疗；脓肿需要使用抗生素治疗或手术引流。
2.良性病变
如肝内胆管结石、肝内钙化灶等，通常不会恶变，但可能会引起胆道感染或梗阻等并发症。
治疗方法根据具体情况而定，如结石较小且无明显症状，可定期复查；结石较大或有症状者，可考虑手术治疗。
总之，肝上有结节需要引起重视，但不必过于紧张。医生会根据结节的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。患者应遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现问题并采取适当的措施。