手上起小水泡可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎或其他疾病引起，不同疾病的症状和治疗方法不同，如有持续不缓解或加重，建议及时就医。
手上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、手足多汗、真菌感染及变态反应等有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，足癣最常见，手癣常由足癣感染而来。常因搔抓足癣传染到手所致。皮疹多从一侧手开始，先为水疱，水疱壁厚而发亮，内有清澈的液体。水疱干燥后脱屑，并逐渐向四周扩大，相互融合成片，形成环形或多环形损害。边缘较清楚，病程慢性，持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如剥脱性角质松解症、脓疱疮、银屑病等也可出现手上起小水泡的症状。
如果手上起小水泡症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。