手上起小水泡可能是汗疱疹、手癣、湿疹或接触性皮炎等原因引起，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，同时要注意保持手部清洁，避免搔抓和接触刺激性物质。
手上起小水泡可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病呈周期性发作，每年定期反复发作。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，有传染性，常通过接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。夏季多见，水疱从针尖到米粒大小，疱液清，壁厚而发亮，中央无疱核，可融合成多房性水疱，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，搔抓后可继发感染。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
如果手上起小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。