刷牙时恶心干呕，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时，牙刷或牙膏刺激咽部，可引发干呕。此外，患者还可能有咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，碘喉片、薄荷喉片等含片含服，必要时可行激光、低温等离子等治疗。
2.扁桃体结石：扁桃体表面可出现凹陷，食物残渣、脱落的上皮细胞等可在凹陷处聚集，逐渐形成结石。刷牙时，结石刺激咽部，可引发恶心、干呕。较小的结石可通过漱口、刷牙去除，较大的结石则需在医生操作下，使用钳子或负压吸引取出。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和口腔，可刺激咽部，导致刷牙时恶心、干呕。此外，患者还可能有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4.其他：怀孕、鼻炎、鼻窦炎等也可能导致刷牙时恶心、干呕。
如果刷牙时经常出现恶心、干呕，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。