刷牙时恶心干呕可能由以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部，可能引发干呕。此外，患者还可能出现咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗方法包括戒除烟酒、改善工作和生活环境、积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症等。常用药物有咽炎片、西瓜霜含片等。
2.胃肠疾病：胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病可能导致胃酸反流，刺激咽部引起干呕。同时，可能伴有烧心、胃痛、胃胀、恶心等症状。治疗方法因病因而异，可能需要使用奥美拉唑、吗丁啉、硫糖铝等药物。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起刷牙时恶心干呕。此时，可能还会伴有其他心理症状，如失眠、焦虑、抑郁等。治疗方法包括心理疏导、放松训练、药物治疗等。
4.其他：怀孕、鼻腔疾病、扁桃体肥大等也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，选择软毛牙刷，避免过度刷牙，也有助于减轻症状。