HLAB27阳性与强直性脊柱炎密切相关，但约90%的HLAB27阳性者不会得强直性脊柱炎，HLAB27阳性还可见于其他疾病，如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病、幼年特发性关节炎等，因此，HLAB27阳性不是强直性脊柱炎的唯一诊断标准，诊断强直性脊柱炎需要综合考虑临床症状、体征、影像学检查及HLAB27等实验室检查结果。
HLAB27阳性不一定会得强直性脊柱炎。
虽然HLAB27阳性与强直性脊柱炎的发病有密切关系，但约90%的HLAB27阳性者并不发生强直性脊柱炎。HLAB27阳性还可见于其他疾病，如：
强直性脊柱炎：约90%的强直性脊柱炎患者HLAB27阳性。除脊柱和外周关节病变外，还可累及眼、心脏、肺等其他脏器。
反应性关节炎：约80%的反应性关节炎患者HLAB27阳性。常继发于肠道或泌尿生殖道感染后，除关节炎外，还可出现结膜炎、虹膜炎等关节外表现。
银屑病关节炎：约30%的银屑病关节炎患者HLAB27阳性。除关节炎外，还可伴有银屑病样皮疹、指甲病变等。
炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病患者中，HLAB27阳性的比例也高于普通人群。
幼年特发性关节炎：部分幼年特发性关节炎患儿HLAB27阳性。
除了上述疾病，HLAB27阳性还可见于健康人群。因此，HLAB27阳性只是强直性脊柱炎的一个重要的遗传因素，但不是唯一的诊断标准。诊断强直性脊柱炎需要综合临床症状、体征、影像学检查以及HLAB27等实验室检查结果。
如果怀疑有强直性脊柱炎，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断。如果确诊为强直性脊柱炎，应在医生的指导下进行规范治疗，以控制病情进展，减少残疾的发生。