药流失败最明显的表现主要有以下几点：
1.出血时间长：药流后出血时间一般在1-3周，如果出血时间超过3周，可能是药流失败的表现。
2.出血量多：药流后出血量通常逐渐减少，如果出血量明显多于月经量，或伴有大量血块，也可能是药流失败的征兆。
3.腹痛：药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛持续不缓解或加重，可能是药流失败导致的。
4.药流后仍有妊娠反应：药流后如果仍有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应，可能是药流失败，孕囊仍在子宫内继续发育。
需要注意的是，药流失败可能会导致严重的后果，如大出血、感染等，甚至可能危及生命。因此，如果药流后出现上述症状，应及时就医，进行B超等检查，以确定药流是否成功。如果药流失败，应根据医生的建议进行清宫手术或其他治疗。
此外，药流有一定的适用范围和禁忌症，需要在医生的指导下进行。在药流前，医生会详细询问病史、进行身体检查，并评估药流的风险和收益。药流后，患者需要注意休息、保持个人卫生、按时复诊等，以促进身体恢复。
如果对药流或其他相关问题有任何疑问，建议咨询专业的医生，以获得个性化的建议和指导。同时，也要注意保护自己的身体健康，避免意外怀孕的发生。